Один глаз видит хуже другого: причины, диагностика и способы коррекции

Содержание:

• Как понять, что один глаз видит хуже другого: настораживающие симптомы
• Почему один глаз видит хуже другого: основные причины
• К чему приводит игнорирование разницы в зрении
• Что делать, если один глаз видит хуже другого
• Диагностика
• Лечение глаза, который видит хуже другого
• Лечение амблиопии у детей
• Профилактика ухудшения зрения

Вы когда-нибудь закрывали один глаз и замечали, что второй видит мир совсем не так чётко? Если разница незначительна, мозг обычно компенсирует её, и мы не ощущаем дискомфорта. Но когда один глаз видит хуже другого это не особенность зрения, а повод для внимания и посещения окулиста. Разберёмся далее, почему так происходит, чем это опасно и что можно сделать.

Как понять, что один глаз видит хуже другого: настораживающие симптомы

Самостоятельно точно определить небольшое отличие в диоптриях обычно невозможно — такие нюансы выявляются только на приёме у офтальмолога при полноценной диагностике. Тем не менее есть определённые признаки, которые могут косвенно сигнализировать о подобных изменениях, и игнорировать их не стоит.

Нарушения со стороны органов зрения. Помимо явного снижения чёткости видения, могут проявляться и другие симптомы: дискомфорт или боль в одном глазу, уменьшение обзорного поля, размытость картинки, двоение, отклонение глаз (косоглазие), покраснение, ощущение пелены или тумана перед глазом. Подобные проявления обычно не проходят сами по себе — они либо остаются, либо время от времени возникают снова.

Общее снижение самочувствия. Нередко выражается в головных болях и быстрой утомляемости, при этом человек далеко не всегда связывает такие проявления с проблемами со зрением. Головная боль, чувство головокружения, быстрая утомляемость глаз при длительной нагрузке — всё это может быть сигналом о разнице в остроте зрения между глазами.

Зрительные искажения. Один глаз видит хуже другого вблизи, предмет виден размыто, изображение может раздваиваться. Возникает чувство, будто перед глазом появляется лёгкая пелена или туман. Также возможны «мушки» перед глазами, световые вспышки или ощущение, что изображение одним глазом становится менее ярким. Инстинктивное желание закрыть один глаз или повернуть голову, чтобы смотреть «лучшим» глазом, тоже должно насторожить [1].

Если вы замечаете подобные проявления, стоит как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу. При общем ухудшении состояния лучше дополнительно проконсультироваться с терапевтом или неврологом.

Другие заболевания глаз:

• Катаракта — помутнение хрусталика, которое обычно затрагивает оба глаза, но иногда начинается с одного.
• Отслойка сетчатки — опасное состояние, при котором сетчатка отслаивается от сосудистой оболочки, перестаёт получать питание, и зрение стремительно падает.
• Возрастная макулярная дегенерация — поражение центральной зоны сетчатки.
• Диабетическая ретинопатия — изменения сосудов сетчатки при сахарном диабете.

Заболевания зрительного нерва. Неврит зрительного нерва — воспаление нерва, при котором потеря зрения в одном глазу может произойти за несколько часов или дней. Глаукома также способна вызывать ухудшение зрения на одном глазу.

Патологии роговицы и травмы глаза. Даже мелкая песчинка, попавшая в глаз, может травмировать роговицу, вызвать воспаление и снизить остроту зрения. Кератиты, дистрофии роговицы, последствия ожогов — всё это может привести к одностороннему снижению зрения.

Синдром сухого глаза. При данном состоянии глазная поверхность недостаточно увлажнена, может раздражаться и воспаляться, а при длительном течении иногда приводит к повреждению роговицы. В первую очередь страдает её поверхностный слой, что способно снижать качество зрения. Как правило, проявления наблюдаются на обоих глазах, однако нередко один глаз ощущается более дискомфортным, чем другой.

Другие причины. Сюда относятся последствия операций на глазах, наследственность, системные заболевания (сахарный диабет, гипертония), а также длительное перенапряжение глаз при работе за компьютером, чтении или вождении.

Что делать, если один глаз видит хуже другого

Первое и главное — не откладывать визит к офтальмологу. Самолечение в данном случае недопустимо — важно установить точную причину нарушения. До визита к врачу стоит снизить зрительную нагрузку и регулярно давать глазам отдых. По результатам диагностики специалист подберёт лечение: очки, контактные линзы, медикаменты или, при необходимости, операцию. Важно строго соблюдать рекомендации, иначе зрение может продолжить ухудшаться.

Раннее выявление анизометропии имеет решающее значение, поскольку симптомы этого состояния могут быть едва заметными, особенно у детей, которые часто не осознают или не могут пожаловаться на ухудшение зрения. Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога — единственный способ вовремя заметить проблему и начать коррекцию, не дожидаясь осложнений.

Своевременное лечение анизометропии позволяет избежать развития амблиопии, восстановить нормальную остроту зрения и бинокулярные функции, а также снизить напряжение глаз и связанный с ним дискомфорт. Кроме того, ранняя коррекция предотвращает долгосрочные последствия, такие как стойкое и необратимое ухудшение зрения.

Особое внимание диагностике и лечению анизометропии следует уделять в детском возрасте, так как зрительная система ребёнка находится в стадии активного формирования. Именно в этот период грамотное вмешательство способно предотвратить серьёзные нарушения зрения во взрослой жизни.

Диагностика

Диагностика обычно состоит из проверки остроты зрения отдельно для каждого глаза, определения рефракции, а также осмотра глазных структур — роговицы, хрусталика, сетчатки, зрительного нерва и сосудов. Офтальмолог устанавливает диагноз с использованием следующих методов:

Лечение глаза, который видит хуже другого

Выбор метода коррекции зависит от степени анизометропии, возраста пациента и причины нарушения. Современная офтальмология предлагает несколько вариантов.

Очки, традиционный и самый доступный способ. Коррекция в ситуации, когда один глаз видит хуже другого, может быть выполнена с помощью очков, которые прописал офтальмолог. Обычные очки применяются при разнице в диоптриях до двух единиц. При более значительных нарушениях требуется подбор специализированной оптики:

- Телескопические очки — увеличивающая оптическая система, напоминающая мини-бинокль, которая используется, когда один глаз сильно хуже видит вдаль. Благодаря специальным линзам изображение становится более крупным и чётким.

- Изейконические очки — применяются при значительной анизометропии, когда разница в диоптриях между глазами сильно выражена. Это специальная оптическая конструкция, включающая две системы линз. Внутренние линзы, расположенные ближе к глазу, обладают положительной оптической силой, а внешние, находящиеся дальше, имеют отрицательную.

Контактные линзы. Более предпочтительный метод при значительной анизометропии. Линзы двигаются вместе с глазом и не дают такого искажения размера изображения, как очки. Они позволяют добиться хороших результатов даже при разнице более 2,5 диоптрий.

Лазерная коррекция. В настоящее время широко применяется и позволяет существенно повысить качество зрения или полностью его восстановить. Существует несколько разновидностей этой процедуры, однако общий принцип одинаков: эксимерный лазер воздействует на роговицу и изменяет её форму, удаляя часть ткани, чтобы свет корректно фокусировался на сетчатке. Чаще всего выделяют два базовых метода — фоторефракционную кератэктомию (ФРК) и LASIK.

Иногда у пациентов возникают вопросы о возможных последствиях операции. К примеру, почему и после ФРК коррекции один глаз видит хуже другого? Чаще всего это считается вариантом нормы, так как восстановление тканей роговицы на каждом глазу может идти с разной скоростью. В такой ситуации важно не переживать и дать глазам время полностью восстановиться после операции [5].

Хирургическая операция. Требуется, когда один глаз видит намного хуже другого и проблему невозможно исправить лазерной коррекцией или очками. Например, при катаракте выполняют замену помутневшего хрусталика, а при отслойке сетчатки используют лазерные или микрохирургические методы лечения.

Профилактика ухудшения зрения на одном глазу

При диагнозе, когда один глаз видит хуже другого, не представляется возможным предотвратить развитие патологии на 100%. Но риск ухудшения зрения можно снизить или замедлить его развитие. Для этого важно соблюдать ряд рекомендаций.

• Здоровый образ жизни. Рациональное питание, дозированная физическая активность, регулярные паузы при работе с нагрузкой на зрение, отказ от алкоголя и курения положительно сказываются на зрении. Также рекомендовано ношение солнцезащитных очков не только в летний период, но и в яркую солнечную погоду в любое время года, особенно при отражении света от снега или воды.
• Зрительная гимнастика. Оптимально, чтобы набор упражнений для глаз был подобран врачом-офтальмологом с учётом индивидуальных особенностей. Даже при проблемах только с одним глазом упражнения выполняются для обоих.
• Регулярные осмотры у специалистов. Они выявят, почему один глаз видит чуть хуже другого, и дадут рекомендации. Проверять зрение рекомендуется не реже одного раза в год. Это особенно важно для детей, у которых зрительная система активно формируется, и для людей старше 40 лет, когда возрастает риск возрастных изменений.

В салоне «Европа Оптика» (Воронеж, ул. Плехановская, 48) вы можете пройти комплексную диагностику зрения и получить консультацию опытных врачей-офтальмологов. Запись по телефону +7 (473) 271-67-87.

Список литературы

1. Куликова И. Л., Чапурин Н. В. Результаты фемтолазер-ассистированного лазерного интрастромального кератомилеза в коррекции гиперметропической анизометропии у детей // Российская офтальмология онлайн. – 2023.

2. Куликова И. Л., Паштаев Н. П., Чапурин Н. В., Шленская О. В. Отдаленные результаты фемтолазер-ассистированного лазерного интрастромального кератомилеза в лечении гиперметропической анизометропии у детей // Российская офтальмология онлайн. – 2023. – С. 138–143.

3. Кузнецова О. С., Балалин С. В. Лазерный in situ кератомилез у детей с гиперметропической анизометропией с применением фемтосекундной системы «ФемтоВизум» // Практическая медицина. – 2022.

4. Фабрикантов О. Л. Анизометропия и анизометропическая амблиопия (обзор литературы) // Офтальмология. – 2018. – Т. 15, № 1.

5. Александрова К. А. Реабилитация детей с аккомодационными нарушениями и гиперметропической анизометропией и амблиопией после ФемтоЛАЗИК : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.07. – Москва, 2022. – 24 с.