г. Воронеж, ул. Плехановская, д. 48

Пн-Пт: с 9-30 до 20-00

Сб: с 10-00 до 19-00

Вс: с 10-00 до 17-00

Синдром сухого глаза: причины, симптомы, методы лечения

Замечаете, что к вечеру в глазах появляется жжение и ухудшается видимость? Вполне возможно у вас достаточно распространенное заболевание: синдром сухого глаза или ксерофтальмия. Такое состояние возникает, когда роговица недостаточно увлажнена из-за недостаточной выработки слез. Иногда слезы производятся в достаточном объеме, но слишком быстро испаряются. Определение причины этого состояния следует доверить профессионалу.

Без надлежащего лечения синдром сухого глаза может привести к повреждению роговицы, инфекциям глаз, ухудшению зрения.

При появлении неприятной симптоматики обратитесь к офтальмологу для точного установления диагноза и способа лечения.

Синдром сухого глаза: причины, симптомы, методы лечения

Симптоматика заболевания:

 Синдром сухого глаза проявляется различными симптомами, которые могут варьироваться по интенсивности:

  • Жжение и покалывание в глазах.
  • Чувство песка или инородного тела.
  • Покраснение и раздражение.
  • Усталость глаз и затуманенное зрение.
  • Повышенная чувствительность к свету.
  • Парадоксальное слезотечение.

Существует несколько видов синдрома сухого глаза:

  1. Гипосекреторный.При недостаточной выработке слез.
  2. Испарительный. При быстром испарении слезной пленки.
  3. Смешанный. Комбинация обоих типов синдрома.

Диагностика синдрома сухого глаза: 

Диагностика синдрома сухого глаза включает несколько этапов, которые помогают определить наличие и степень выраженности состояния. Вот основные методы диагностики:

1. Сбор анамнеза. Врач начинает с подробного опроса пациента о симптомах, их продолжительности и факторах, которые могут их усугублять. Также учитываются история заболеваний и принимаемые медикаменты.

2. Визуальный осмотр. Офтальмолог проводит осмотр глаз, оценивая состояние роговицы и конъюнктивы. Это помогает выявить признаки воспаления или повреждения поверхности глаза.

3. Тест Ширмера. Этот тест измеряет количество слез, вырабатываемых за определенный период времени. Маленькие полоски фильтровальной бумаги помещаются под нижнее веко, и через несколько минут измеряется степень их увлажнения.

4. Окрашивание роговицы. Используются специальные красители, такие как флуоресцеин или лиссамин зеленый, которые помогают выявить повреждения на поверхности роговицы и конъюнктивы. Эти красители делают видимыми участки сухости и повреждения.

5. Оценка стабильности слезной пленки. Тест на разрыв слезной пленки (Break-Up Time, BUT) измеряет время, за которое слезная пленка на поверхности глаза начинает разрушаться после моргания. Короткое время указывает на нестабильность слезной пленки.

6. Анализ состава слез. В некоторых случаях может проводиться анализ состава слез для оценки их качества и выявления возможных нарушений в их составе.

Синдром сухого глаза: причины, симптомы, методы лечения

Причины: 

Синдром сухого глаза может быть вызван различными факторами, которые влияют на выработку и качество слезной пленки. Ниже рассмотрим несколько самых распространенных причин заболевания. 

  1.  С возрастом у многих людей снижается выработка слез. Это связано с естественными изменениями в организме, которые влияют на слезные железы. Пожилые люди чаще сталкиваются с синдромом сухого глаза именно по этой причине.

  2. Гормональные колебания, особенно у женщин, могут существенно влиять на выработку слез. Менопауза, беременность и использование оральных контрацептивов могут способствовать развитию синдрома сухого глаза.

  3. Некоторые лекарства могут снижать выработку слез или изменять их состав. К таким препаратам относятся: fнтигистаминные средства, антидепрессанты, препараты для снижения артериального давления, диуретики.

  4.     Некоторые системные заболевания могут быть связаны с синдромом сухого глаза: синдром Шегрена, ревматоидный артрит  и системная красная волчанка, диабет.

  5. Условия окружающей среды могут способствовать испарению влаги с поверхности глаз. Это сухой климат или ветер, д лительное пребывание в кондиционированных помещениях, загрязнение воздуха и дым.

  6.  Длительное ношение контактных линз может нарушать естественную слезную пленку, способствуя развитию сухости глаз. Некоторые материалы линз могут поглощать влагу, что усугубляет проблему.

  7. Длительная работа за компьютером или чтение может снижать частоту моргания, это приводит к усиленному  испарению влаги с поверхности роговицы и сухости глаз.

  8. Хирургические вмешательства на глазах. Некоторые операции, такие как лазерная коррекция зрения, могут временно или постоянно влиять на выработку слез.

Методы лечения

Искусственные слезы. Основной метод лечения, который помогает увлажнить глаза и уменьшить симптомы при легкой степени заболевания. Назначаются безрецептурные капли, которые можно использовать по мере необходимости.При средне сложном протекании синдрома могут назначаться гели. Они используются реже, чем капли и могут быть более удобны ряду пациентов.

 Противовоспалительные капли. В некоторых случаях офтальмолог может назначить капли с противовоспалительным эффектом, чтобы уменьшить воспаление и улучшить выработку слез.

Стимуляторы выработки слез. Препараты, которые стимулируют слезные железы к увеличению выработки слез, могут быть назначены при недостаточной секреции.

Окклюзия слезных точек. Хирургическая процедура, при которой временно или постоянно блокируются слезные каналы с помощью коллагеновых пробок, чтобы уменьшить отток слез и сохранить их на поверхности глаза. К вмешательству хирургаприбегают при сложных протеканиях заболевания.

Тепловые компрессы и массаж век. Помогают улучшить работу мейбомиевых желез, которые отвечают за выработку липидного слоя слезной пленки, предотвращающего испарение слез.

 Диета и добавки.  Этот способ также можно отнести и к профилактике. Омега - 3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе или добавках, могут улучшить качество слез и уменьшить воспаление.

Синдром сухого глаза: причины, симптомы, методы лечения

Профилактика

Регулярные перерывы при зрительной нагрузке. При работе за компьютером или чтении важно делать регулярные перерывы, чтобы дать глазам отдохнуть и предотвратить пересыхание.

Увлажнение воздуха. Использование увлажнителей воздуха в помещении помогает поддерживать оптимальную влажность и уменьшает испарение слез.

Защита глаз. Ношение солнцезащитных очков на улице защищает глаза от ветра и солнца, снижая риск испарения слез.

Соблюдение гигиены век. Регулярное очищение век помогает предотвратить закупорку мейбомиевых желез и улучшает качество слезной пленки.

Избегание раздражителей. Старайтесь избегать задымленных и пыльных помещений, а также длительного пребывания на ветру.

Рецензент статьи: врач-офтальмолог Соболева М. С